Total de visualizações de página

quinta-feira, 23 de fevereiro de 2012

A INDÚSTRIA FARMACÊUTICA E A SAÚDE DO TRABALHADOR - FINAL


Na maioria dos casos se reconhece como patogenese imunológica, que se exprime nas formas de oculorinite e sobretudo asma bronquial alérgica. Entre as três formas a patogênese não imunológica, devido aos efeitos adversos dos fármacos prevísiveis e dose-dependentes e correlatas, a ação farmacológica devido a sua peculiaridade são destacados a tosse e a broncoconstrição da capsaicina, princípio ativo das frutas das várias espécies de capsicum.
Alguns grupos de alergênicos na indústria farmacêutica são os aminoglicosideos, intermediários de agentes antitumores, etilenodiamina, formaldeído, derivados do imidazol, grupos para-amino ( ácido p-aminobenzóico, ácido p- aminosalícilico, procaína, sulfonamidas), penicilinas, fenotiazinas (clorpromazina, prometiazina), piperazina, sais de amônio quaternário.Entre as substâncias químicas específicas que causam alergia de contato na indústria farmacêutica estão propanolol, cloroquina, alprenolol, tiamina, nicergolina, anaftil acetronitrila, hidrazina, albendazol, entre outras.
A asma ocupacional devido a produtos farmacêuticos em pó entre farmacêuticos, enfermeiras, médicos e trabalhadores da indústria de drogas tem sido registrada frequentemente. Vários agentes são responsáveis , entre eles a hidralazina, uma droga antihipertensiva, mesmo em níveis abaixo dos valores de TLV-STEL. Dados de pneumonite hipersensitividade e hipereatividade vias aéreas devido a repetidas exposições a vários  agentes, entre estes a penicilina.
Um dos aspectos mais problemáticos no quadro dos efeitos adversos do trabalho na indústria farmacêutica é aquele que diz respeito aos riscos reprodutivos. Um estudo em mulheres de um laboratório farmacêutico sueco apresentou quatro casos de morte perinatal, dois de má formação e seis abortos. Uma taxa de aborto espontâneo de 10,9% foi encontrada entre mulheres trabalhadoras na indústria farmacêutica.
A associação de dor lombar com fatores mecânicos foi estudada em trabalhadores da indústria farmacêutica. Foi encontrado que as principais tarefas que podem provocar dor lombar estão no setor de embalagem e em trabalhadores do laboratório e administrativos que se mantém sentados por longo períodos. Sendo o risco significantemente maior no setor de embalagem, resultante provavelmente devido a postura sentada requerida pela atividade e as cadeiras não serem ergonomicamente projetas.
O risco de hepatotoxicidade na indústria farmacêutica é encontrado devido a   inúmeras substâncias químicas tais como eritromicina , prevan e clorofórmio.

4) Medidas preventivas

A prevenção requer um conhecimento da farmacologia e toxicologia, ou seja dos efeitos da absorção dos remédios pelo organismo e dos meios de ocorrência. Na indústria os riscos se concentram nas vias respiratórias e não na via oral ou parenteral. A pele também pode ser considerada uma rota de possíveis danos a saúde pelo contato prolongado com o principio ativo. A dificuldade provem da falta de pesquisas acuradas a respeito da  intensidade de intoxicações por dosagem externa, o que impossibilita conclusões a respeito se um ambiente tem ou não uma segurança adequada. A falta de dados mais avançados implica na necessidade de serem obtidos os níveis os mais baixos possíveis para reduzir eventuais riscos.
Há a dificuldade em saber os efeitos da exposição a diferentes substâncias (remédios,solventes, medicamentos do próprio uso dos funcionários..). Os exames admissionais podem determinar problemas congênitos ou adquiridos que geram a hipersensibilidade a substâncias farmacêuticas. Os exames periódicos podem detectar mudanças do organismo, permitindo uma análise crítica de grupos de referencia para se identificar riscos presentes no ambiente de trabalho. Os testes devem ser padronizados, principalmente urina e sangue, para os casos de exposição e absorção de hormônios e antibióticos.
Vale lembrar que algumas substancias são cancerígenas(antimitóticos), forçando o uso de técnicas apropriadas e EPI’S adequadas. Há especial necessidade de exaustores nas   áreas de trabalho para reduzir a concentração de poeiras e vapores. Nos ambientes esterilizados há a necessidade não só de EPI’s mas de restrita conversação, para evitar a  contaminação do ar. As máquinas precisam de proteção acústica e contra acidentes mecânicos, através de um projeto apropriado.A rotação de função reduziria a monotonia e a exposição a ruído.

5) O caso estudado

5.1) Caracterização

A indústria visitada tem uma estrutura que compreende duas grandes áreas fins: 1. produção de fármacos e medicamentos; 2. pesquisa e desenvolvimento tecnológico. Para o ano de 1996, a meta de produção (período de seis meses) foi de cerca de 17 milhões de reais, para 29 formulações , contando com cerca de 250 funcionários, do quadro e terceirizados.
Número de turnos: 2
Número total de empregados(Jan/96): 193 (quadro efetivo - 53 e terceirizados - 140)
Produtos : medicamentos sólidos ( comprimidos revestidos e encapsulados) e semi-sólidos (pomadas).
Diversos serviços da empresa são terceirizados como: produção, manutenção de máquinas e motores, serviços de limpeza, bombeiro, eletricista e outros dada a dificuldade  de autorização para admissão de novos funcionários.
A indústria hoje é composta pelos setores de produção, pesquisa, controle de qualidade, CPD, manutenção, almoxarifado e administração. Este relatório apresenta uma avaliação das condições de trabalho dos setores de produção e almoxarifado.
Os resultados de um estudo anteriormente realizado indicam que para os três anos de produção analisados, não existe uma seqüência definida na programação da produção.
Tanto as quantidades produzidas de cada produto, como a distribuição da produção de seus lotes nos meses de cada ano variaram. Este é um fato que dificulta a elaboração de um  estudo a respeito da produção da fábrica, visto que com uma programação da produção bem esquematizada, poder-se-ia levantar quais as variáveis que a afetam e o melhor modo de intervenção, sem contar que poderia-se fazer um histórico dos produtos fabricados e suas freqüências, bem como eles se intercalam a fim de descobrir o que isto pode acarretar à saúde dos trabalhadores.
Através da análise qualitativa do ambiente de trabalho, foram identificados como principais riscos os solventes, material particulado e ruído.

5.2) Problemas levantados no processo de trabalho

a)Sobrecarga física :
- Armazenagem, pesagem e separação das matérias-primas; Transporte das matérias - primas para o setor de Produção; Granulação úmida; Secagem; Granulação seca e o Revestimento/Drageamento

b)Riscos de acidentes: esmagamento e lesão nas mãos e pés :
- Armazenagem, pesagem e separação das matérias-primas; Transporte das matérias primas para o setor de Produção; Granulação úmida; Secagem; Granulação seca e Envelopamento

c)Riscos de incêndio e explosão :
- Armazenagem, pesagem e separação das matérias-primas

d)Respingos de materiais sobre o corpo e olhos :
- Armazenagem, pesagem e separação das matérias-primas; Granulação úmida; Secagem ; Granulação seca e Envelopamento

e) Ritmo de trabalho intenso com movimentação contínua e repetitiva de partes do corpo,
posturas forçadas, rotações intensas de tronco e cabeça, e flexões de pernas :
- Armazenagem, pesagem e separação das matérias-primas; Granulação úmida;Secagem; Granulação seca; Compressão; Revestimento/Drageamento; Envelopamento e Acondicionamento/Armazenagem final

f) Exposição a grandes concentrações de particulados :
- Armazenagem, pesagem e separação das matérias-primas;Granulação úmida; Secagem ; Granulação seca; Compressão; Revestimento/Drageamento; Envelopamento e Acondicionamento/Armazenagem final

g) Condições sanitárias precárias para asseio pessoal :
- Armazenagem, pesagem e separação das matérias-primas

h) Transportes e deslocamentos constantes em área interna reduzida:
- Armazenagem, pesagem e separação das matérias-primas e Envelopamento

i) Inadequação da porta de acesso quanto aos fluxos de entrada e saída de materiais e
pessoas :
- Armazenagem, pesagem e separação das matérias-primas

j)Risco de quedas pela forma de utilização da empilhadeira na retirada de material da estante, durante o transporte dos materiais pesados ou devido ao desnível do piso :
- Armazenagem, pesagem e separação das matérias-primas e Secagem

k) Queda de objetos sobre o corpo devido a carrinho inadequado (sem contenção), ou por estarem soltos na carroceria do veículo :
- Transporte das matérias-primas para o setor de Produção e Granulação úmida

l) Ruído elevado :
-Granulação úmida; Secagem; Granulação seca ; Compressão ; Revestimento/Drageamento e Envelopamento

m) Inexistência de tratamento dos resíduos (destino final é o esgoto comum) :
- Secagem e Granulação seca

n) Ventilação insuficiente :
- Compressão e Revestimento/Drageamento

o) Instalações elétricas expostas, com cabos elétricos pelo piso :
- Compressão e Revestimento/Drageamento

p) Trabalho realizado na postura em pé :
- Revestimento/Drageamento

q) Iluminação natural insuficiente, necessidade de iluminação artificial:
- Revestimento/Drageamento

r) Derrame da solução de revestimento no piso:
- Revestimento/Drageamento

s) Riscos de acidentes de cortes com o manuseio dos envelopes de alumínio:
- Envelopamento

t) Trabalho excessivamente monótono e repetitivo :
- Acondicionamento/Armazenagem final

u) Exposição a particulados, solventes e ruídos, provenientes de outros locais :
- Acondicionamento/Armazenagem final


Ubirajara A.O. Mattos
CESTEH/FIOCRUZ, UERJ/FEN/DESMA,

Alexandre Rocha do Nascimento
CESTEH/FIOCRUZ, UFRJ

Nenhum comentário:

Postar um comentário